Política
garante atendimento equitativo para todas as comunidades
ciganas no Brasil, respeitando modos de vida e culturas próprias, incluindo medicinas tradicionais. Foto: Tami Lage
Por Dr. Aluízio de Azevedo, Assessor para Ciência e Comunicação da AEEC
O que é
a Política Nacional e por que ela existe?
Você,
cigano e cigana, sabia que o Brasil possui uma política pública criada
especialmente para proteger a saúde das pessoas de etnia Calon, Rom e Sinti?
Instituída
pela Portaria 4348 de 2018 do Ministério da Saúde, a Política Nacional de Atenção
Integral à Saúde do Povo Cigano/Romani reconhece que as comunidades ciganas
possuem modos de vida, tradições e necessidades específicas que precisam ser
respeitadas e levadas em consideração dentro do Sistema Único de Saúde (SUS).
O objetivo
principal dessa política é garantir que toda pessoa cigana, independente se
viva em acampamentos, bairros fixos ou esteja em itinerância, tenha acesso
universal, integral e, sobretudo, equitativo nas ações e serviços de saúde. Além
disso, a normativa existe para combater o preconceito (ciganofobia) e o racismo
institucional dentro dos postos, UPAs e hospitais e assegurar que os saberes
tradicionais de cura dos povos ciganos sejam valorizados e integrados ao cuidado
médico.
Dois homens de etnia Calon em Tangará da Serra (MT). Foto: Karen Ferreira.
Principais Diretrizes e Objetivos da Política
A política
estabelece algumas regras que os profissionais de saúde e os gestores públicos
devem seguir. O respeito às tradições e às culturas e identidades é um deles. O atendimento em
saúde deve respeitar a organização social, as línguas, os hábitos alimentares,
as visões específicas sobre a saúde e as práticas ancestrais de cura dos povos
ciganos.
Outra questão importante é o combate à discriminação, racismo
institucional e preconceito, não repetindo estereótipos e
estigmas socialmente muito negativos ou romantizados atribuídos historicamente
as pessoas ciganas. Além do que, as histórias e culturas dos povos ciganos foram invisibilizadas na história oficial e não estão nas grades curriculares dos cursos de formação em saúde. Assim, é necessária a formação continuada de trabalhadores e, sobretudo, de gestores da saúde, para que compreendam as determinações sociais e culturais da saúde cigana.
A questão da itinerância, é também um ponto central trabalhado na política e que deve ser olhada com atenção por gestores e trabalhadores. A maioria dos acampamentos e ranchos não possuem acesso a saneamento básico, recolha de lixo, água encanada e luz. Essa falta de infraestrutura agrava os problemas de saúde. Mas estar em trânsito não pode ser barreira para receber vacinas, consultas
ou exames e garantir a continuidade dos tratamentos, para alcançar a cura ou a
estabilização. E o SUS deve estar adaptado a essa realidade.
Acampamento cigano fixo, com população semi-itinerante, em Itumbiara (GO). Apesar de estarem na área há mais de 30 anos, não possuem acesso a água encanada e nem luz. Foto: Aluízio de Azevedo
Quem é
Responsável: obrigações de cada ente federado
A garantia
da saúde cigana é um dever compartilhado entre os três níveis de governo. Cada
um tem um papel definido. Conheça algumas das principais atribuições de cada um dos três entes federados do SUS:
Governo Federal (União / Ministério da Saúde)
- Coordenar a implementação da política em nível nacional e junto aos estados e municípios.
- Criar as regras e diretrizes
gerais da política em todo o país.
- Prever dotações orçamentárias e financeiras nos planos de saúde, PPA, LOA para concretizar ações para a saúde cigana e repassar recursos financeiros
para estados e municípios executarem as ações de saúde.
- Incentivar o protagonismo das pessoas ciganas, bem como a produção acadêmico-científica.
- Produzir materiais
informativos e orientações técnicas para os profissionais do SUS.
- Articular a interlocução e atuação conjunta das diversas áreas da saúde cigana, como saúde da mulher, do homem, mental, materno-infantil, entre entras
- Monitorar se a política de
saúde cigana está sendo cumprida nos estados e municípios.
- Criar comitê técnico nacional
de saúde cigana para monitorar e acompanhar a política, com a inclusão de representações
de movimentos sociais ciganos.
Governos Estaduais (Secretarias Estaduais de Saúde - SES)
- Coordenar a aplicação da
política nas diferentes regiões do estado.
- Dar apoio técnico e financeiro
aos municípios para atenderem as comunidades e acampamentos ciganos.
- Proporcionar educação permanente em saúde e educação popular em saúde para trabalhadores do SUS no seu território (hospitais estaduais, maternidades
e Centros de Especialidades).
- Criar comitê técnico de saúde
cigana para monitorar e acompanhar a política, com a inclusão de representações
de movimentos sociais ciganos.
- Investir recursos e definir em
LOA, PPA, orçamentos, Planos de Saúde e outros instrumentos de gestão e
planejamento.
3.
Governos Municipais (Secretarias Municipais de Saúde - SMS)
- Executar o atendimento direto
no dia a dia, inclusive levando os serviços até as comunidades e acampamentos.
- Garantir que as Unidades
Básicas de Saúde (UBS) façam o cadastramento de todas as famílias ciganas, inclusive as itinerantes
- Realizar busca ativa (visitas
dos Agentes Comunitários de Saúde e Equipes de Saúde da Família) nos
acampamentos.
- Adaptar os horários e fluxos
de atendimento para respeitar a dinâmica e a itinerância do grupo.
- Garantir atendimento
equitativo, humanizado, acolhedor e integral, garantindo como porta de
entrada do sistema, regulação e acesso a todos os níveis de atenção em
saúde e todos os serviços complementares.
- Incentivar a participação social de lideranças ciganas nas ações de planejamento em nível municipal
Onde
Buscar Atendimento no SUS?
Cartaz publicado pelo Ministério da Saúde em 2016.
Para
cuidar da sua saúde e da sua família, os caminhos no SUS são:
Unidade Básica de Saúde (UBS /
Posto /de Saúde):
É a porta de entrada. Procure a UBS mais próxima do seu acampamento ou
bairro para consultas, vacinas, pré-natal, acompanhamento de diabetes e
pressão alta e emissão do Cartão SUS. Além disso, o espaço é importante para a prevenção em saúde e também orientações para regulação e acesso a outros serviços de média e alta complexidade, como cirurgias, exames mais complexos, serviços complementares, etc.
Equipes de Saúde da Família
(eSF): Têm o
dever de ir até o acampamento realizar consultas e cadastramentos. Fazer o acompanhamento da dispensação de medicações e acompanhamentos de tratamentos de doenças crônico-degenerativas. Também deve estar incluído o atendimento odontológico, de prevenção a diversos tipos de cânceres, como de mama, útero, entre outros.
UPA 24h e
Maternidades/Hospitais:
Para casos de urgência, emergência, acidentes, dores fortes ou partos. São espaços que acolhem pacientes que estejam passando mal no momento do atendimento e que não tem condições de esperar o atendimento de hora marcada no postinho ou no PSF.
Centros de Atenção
Psicossocial (CAPS):
Para apoio à saúde mental e emocional. É um dos únicos serviços do SUS, além da APS, que permite porta de entrada aberta. Além de equipe muldisciplinar, possui níveis e dimensões de atendimento e usuários que atendem. Casos severos de alcoolismo e tabagismo também são atendidos nessas unidades.
DESTAQUE:
Portaria nº 940/2011 — O Cartão SUS e a Itinerância
Você
não precisa de comprovante de residência fixa para fazer o Cartão SUS!
A Portaria
MS nº 940/2011 (Artigo 23, § 1º) garante expressamente que ciganos nômades,
circenses, trabalhadores de parques de diversão e demais populações itinerantes
estão isentos da exigência de apresentar comprovante de endereço fixo
para emitir ou atualizar o Cartão Nacional de Saúde (CNS).
Como
funciona? Para o
cadastro, pode ser informado o endereço do acampamento, da própria Unidade
Básica de Saúde ou do município onde a comunidade está instalada
temporariamente.
Importante: A ausência ou falta do Cartão SUS
no momento da urgência NUNCA pode ser motivo para negar atendimento
médico em qualquer posto ou hospital do Brasil!
Oficina de medicina tradicional, durante VI Encontro de Cultura Cigana de MT, em Rondonópolis, maio de 2026. Foto: Tami Lage.
Participe dos Conselhos e Conferências de Saúde
O SUS é um
sistema democrático em que a população pode e deve ajudar a decidir como a
saúde pública funciona. As Conferências de Saúde e os Conselhos Municipais e
Estaduais de Saúde são espaços onde líderes, jovens, mulheres e anciãos ciganos
podem ocupar cadeiras como conselheiros.
Participar
desses espaços é fundamental para exigir que a prefeitura da sua cidade destine
médicos para o acampamento, garanta remédios e respeite a cultura cigana não apenas nas práticas, protocolos e atendimentos nos serviços de saúde do SUS, como também na elaboração de políticas públicas, a busca pela garantia da aplicação de recursos para a implementação da PNAISPCR.
Ademais, a própria política prevê a criação de comitê nacional e comitês estaduais para acompanhamento e monitoramento da política e sua implementação. Importante que as lideranças do movimento cigano comecem a cobrar do governo federal e estaduais a criação desses espaços.
Sem a participação do povo cigano, as decisões continuam sendo tomadas
sem ouvir quem vive a realidade nos territórios.
Negaram
Atendimento ou Cometeram Preconceito? Denuncie!
Se algum
posto de saúde, hospital ou funcionário exigir comprovante de residência fixa,
recusar atendimento a ciganos ou tratar sua comunidade de forma desrespeitosa,
você pode e deve denunciar:
Disque
Saúde 136: Ligação
gratuita de qualquer telefone (celular ou orelhão).
Ouvidoria
do SUS: Pode ser
acionada também presencialmente na Secretaria Municipal ou Estadual de Saúde,
ou pelo portal na internet.
Exija o
número de protocolo do seu atendimento. A denúncia ajuda o Ministério da Saúde
a fiscalizar os municípios e garantir que os seus direitos sejam respeitados.
Saúde
é um direito de todos e um dever do Estado!